د.خالد عمارة يكتب: العرج.. أسبابه وعلاجه فى الأطفال والكبار

الدكتور خالد عمارة أستاذ جراحة العظام بكلية الطب جامعة عين شمس

العرج هو المشى بطريقة غير طبيعية، وكى يمشى الإنسان بطريقة طبيعية يحتاج إلى أن يعمل مركز الحركة فى المخ بطريقة طبيعية، وأن تصل الإشارة من المخ إلى العضلات من خلال الأعصاب، وأن تستجيب العضلات للإشارة بأسلوب طبيعى، وأن تكون المفاصل والعظام طبيعية لتحقق الحركة الطبيعية المطلوبة.

وأسباب المشى غير الطبيعى هى الأمراض أو الإصابات التى تؤثر على المخ أو الأعصاب أو العضلات أو المفاصل أو العظام، مثلاً يمكن أن يكون السبب إصابة خلايا المخ فى حالات الجلطة الدماغية فى كبار السن أو نقص أكسجين المخ فى الأطفال حديثى الولادة، أو يكون إصابات الأعصاب مثل حالات شلل الأطفال أو الحوادث التى ينتج عنها قطع بالأعصاب.

ومن الأسباب الأخرى أمراض العضلات مثل مرض ضمور العضلات الوراثى أو إصابة العضلات أثناء ممارسة الرياضة، أو بسبب التهاب الأوتار أو قطع الأوتار مثل وتر آخيل أو وتر العضله الضامة، أو أمراض المفاصل مثل مرض قصور الدورة الدموية فى الكبار أو الأطفال (مرض بيرثيز) أو مرض خشونة المفاصل أو اعوجاج الركبة أو الكاحل أو إصابة أربطة المفاصل أو كسور المفاصل وإصابات الغضاريف.

وفى العظام يمكن أن يكون العرج بسبب قصر الساق أو اعوجاج العظام، نتيجة إصابة قديمة أو عيب خلقى أو تشوه بسبب كسر أو التهاب قديم.

والعرج قد يكون بسبب الألم أثناء المشى أو بسبب الوظيفة غير الطبيعية، لكن فى جميع الأحوال فإن إهمال العرج لفترات طويلة يؤثر على المفاصل الأخرى مثل الظهر والساق السليمة والحوض، نتيجة توزيع الوزن بطريقة غير طبيعية.

ويتم تقييم الحالات بالفحص والإشاعات لمعرفة سبب المشى غير الطبيعى، وبالتالى وضع خطة العلاج الصحيحة، والتى عادة تتضمن مشاركة أكثر من فرع من فروع الطب، مثل جراحة العظام مع الأعصاب أو العظام مع الطب الطبيعى والتأهيل والأجهزة التعويضية.. الخ.

ومع تطور الطب أصبحت هناك حلول للكثير من الأمراض التى تسبب العرج، مثل تشوهات العظام وإصابات وأمراض المفاصل وإصابات الأعصاب.